手術(shù)室用醫(yī)用恒溫箱用于升溫保溫鹽水沖洗液公司說(shuō)明-
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手術(shù)室用醫(yī)用恒溫箱用于升溫保溫鹽水沖洗液參數(shù):
手術(shù)室用醫(yī)用恒溫箱用于升溫保溫鹽水沖洗液相關(guān)-藥物對(duì)用于維持正常體溫的自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)有抑制作用,時(shí)周?chē)軘U(kuò)張?jiān)黾由幔∷伤幫ㄟ^(guò)優(yōu)良肌震顫而阻礙產(chǎn)熱。正常生理情況下,機(jī)體在體溫調(diào)節(jié)下丘腦的控制下產(chǎn)熱與散熱保持動(dòng)態(tài)平衡。全身時(shí),全*物可抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié),使其對(duì)低溫反應(yīng)的閾值降低約2.5℃。可見(jiàn)后,患者的體溫呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)。氣管插管后,氣體不經(jīng)鼻腔、上呼吸道的加溫加濕作用 ,低溫干燥的氣體直接進(jìn)入肺內(nèi),使體溫下降 1℃~2℃。 1.3 術(shù)中的低溫環(huán)境 隨著手術(shù)室建筑設(shè)施的發(fā)展,越來(lái)越多的手術(shù)室采用空氣凈化層流設(shè)備。室內(nèi)空氣的速對(duì)流,會(huì)增加病人機(jī)體的散熱;手術(shù)室的溫度過(guò)低,會(huì)導(dǎo)致病人體熱過(guò)度散失,當(dāng)室溫<21℃時(shí),患者散熱增加,使用層流設(shè)備可使對(duì)流散熱比例升高到61%,而蒸發(fā)散熱為91%。因此體溫下降的幅度與手術(shù)室環(huán)境溫度有關(guān)。 1.4 機(jī)體散熱的因素 皮膚具有調(diào)節(jié)體溫的功能,完整的皮膚具有天然的屏障作用。使用揮發(fā)性消毒液消毒皮膚時(shí),消毒液的蒸發(fā)要帶走大量的熱量,使體溫迅速下降。開(kāi)胸腹等手術(shù)使內(nèi)臟器官暴露,內(nèi)臟器官溫度較高、散熱,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),暴露范圍大,使水分從體腔散失,均可造成圍手術(shù)期患者低體溫;術(shù)中使用常溫液體沖洗切口使外周血管收縮,熱量丟失。覆蓋在病人身上的菌敷料被鹽水浸濕,導(dǎo)致機(jī)體散熱增加。 1.5 “冷稀釋”的作用 在手術(shù)過(guò)程中患者輸入大量與手術(shù)室等溫的液體,則起到了“冷稀釋”的作用。庫(kù)存血大多低溫保存,比人的基礎(chǔ)體溫要低很多,由于情況緊急需要,大多數(shù)情況下來(lái)不及在室溫放置就給患者輸入,以至患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)冷等低體溫癥狀。因此,低體溫也是大量速輸血、輸液的常見(jiàn)并發(fā)癥之一。 1.6 醫(yī)護(hù)人員的保暖意識(shí)淡薄 病人在進(jìn)出手術(shù)室的過(guò)程中保暖措施不到位,在術(shù)前、術(shù)中執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí),沒(méi)有注意給病人適當(dāng)?shù)恼谏w保暖。 2 術(shù)中低體溫的危害 2.1 增加手術(shù)切口的感染率 低體溫通過(guò)三種方式促進(jìn)切口感染:優(yōu)良,低體溫引發(fā)體溫調(diào)節(jié)血管收縮,顯著降低皮下氧張力致組織缺氧,間接抑制中性粒細(xì)胞的功能;第二,低體溫直接抑制機(jī)體免疫功能;第三,低體溫加重術(shù)后蛋白的消耗,使傷口愈合受到抑制。 2.2 影響機(jī)體凝血功能 手術(shù)期間發(fā)生的輕度低體溫可使血小板功能降低,凝血功能受損,降低凝血物質(zhì)的活性,降低的活性,血液黏滯度增加,激活纖溶系統(tǒng),嚴(yán)重的低體溫可致DIC的發(fā)生,導(dǎo)致增加術(shù)中失血量和對(duì)同種輸血的需求。 2.3 對(duì)機(jī)體各系統(tǒng)的影響 輕度的低體溫由于每分鐘通氣量和氧耗量減少,通氣/血流比(V/Q)比例失調(diào)而導(dǎo)致缺氧加重;低體溫引起交感神經(jīng)興奮,心率增,心肌收縮力增強(qiáng),心排血量增加,血壓升高,低溫可
手術(shù)室用醫(yī)用恒溫箱用于升溫保溫鹽水沖洗液