孤獨(dú)癥與其它病癥的區(qū)別孤獨(dú)癥與智力殘疾智力殘疾（一般智商<70且社會(huì)適應(yīng)行為較差）屬于精神發(fā)育遲滯，在感知、社交、興趣、語(yǔ)言等方面的發(fā)展與智商成正比，發(fā)展的次序正常、愿意溝通交往，只是能力有限。孤獨(dú)癥兒童中有1/5智力基本正常，其余，伴有智力缺陷，感知，思維、興趣、情感、語(yǔ)言等發(fā)展不平衡與智商不成正比，智商正常的（一般>70）孤獨(dú)癥兒童交往溝通行為模式等與智力殘疾兒童有本質(zhì)的不同，主要是缺乏意愿，沉溺于自我世界。孤獨(dú)癥與多動(dòng)癥多動(dòng)癥兒童主要表現(xiàn)為行為興奮、多動(dòng)、孤僻、不合群，上課注意力不集中，作業(yè)不認(rèn)真。但他們隨著年齡的增長(zhǎng)和教育干預(yù)，癥狀會(huì)漸漸減輕消失。孤獨(dú)癥兒童：有多動(dòng)現(xiàn)象占36%-47%，不超過(guò)半數(shù)，而呆板動(dòng)作、刻板的語(yǔ)言、強(qiáng)迫性、儀式性動(dòng)作的出現(xiàn)率卻高達(dá)88%以上，明顯高于半數(shù)，而且這些癥狀多數(shù)不隨年齡增長(zhǎng)而改變，采取有效的教育干預(yù)可以部分緩解。孤獨(dú)癥與聽覺障礙孤獨(dú)癥兒童一般無(wú)聽力損失，發(fā)音器官功能正常，也可以說(shuō)話，但主要是交往障礙，缺乏交往欲望，囿于自我世界。聽覺障礙兒童由于有聽力損失，影響了說(shuō)話的能力，但是他們有交往欲望，經(jīng)過(guò)康復(fù)后，能結(jié)合手語(yǔ)進(jìn)行正常的交往。個(gè)別聽力殘疾兒童，因聽覺障礙又沒經(jīng)過(guò)有效的康復(fù)，長(zhǎng)期形成性格內(nèi)向，往往不愿交往，但與孤獨(dú)癥兒童有本質(zhì)的區(qū)別。孤獨(dú)癥與精神障礙過(guò)去曾有人將孤獨(dú)癥與兒童精神分裂癥混同。二者的癥狀有相似之處，如眼神不謀合，興趣范圍狹小等，但是二者在出現(xiàn)率性別差異不同（孤獨(dú)癥男、女孩兒比例為4：1，精神分裂癥男女相當(dāng)）。遺傳關(guān)系不同（孤獨(dú)癥與遺傳關(guān)系不大，精神分裂癥有明顯家族遺傳傾向）。精神分裂癥常有幻聽、妄想癥狀，而孤獨(dú)癥很少出現(xiàn)。今后隨著研究的深入將對(duì)二者認(rèn)識(shí)更加進(jìn)一步，并從醫(yī)療教育方面加以區(qū)別對(duì)待。目前國(guó)際上受主流醫(yī)學(xué)推薦和使用的訓(xùn)練干預(yù)方法，為孤獨(dú)癥的規(guī)范化康復(fù)提供了方向，這些主流方法主要有（1）應(yīng)用行為分析療法（ABA）主張以行為主義原理和運(yùn)用行為塑造原理，以正性強(qiáng)化為主促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童各項(xiàng)能力發(fā)展。訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)高強(qiáng)度、個(gè)體化、系統(tǒng)化。（2）孤獨(dú)癥以及相關(guān)障礙兒童康復(fù)教育課程（TEACCH）訓(xùn)練該課程根據(jù)孤獨(dú)癥兒童能力和行為的特點(diǎn)設(shè)計(jì)個(gè)體化的訓(xùn)練內(nèi)容，對(duì)患兒語(yǔ)言、交流以及感知覺運(yùn)動(dòng)等各方面所存在的缺陷有針對(duì)性地進(jìn)行教育，核心是增進(jìn)孤獨(dú)癥兒童對(duì)環(huán)境、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。（3）人際關(guān)系訓(xùn)練法包括地板時(shí)光療法（floortime）、人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)療法（relationshipdevelopmentintervention，RDI）。上述方法在國(guó)內(nèi)一些孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)已開展，獲取了較好的效果，但還需要進(jìn)一步研究論證。2.藥物目前藥物尚無(wú)法改變孤獨(dú)癥的病程，也缺乏核心癥狀的特異性藥物，但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀，如情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動(dòng)、沖動(dòng)行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動(dòng)和強(qiáng)迫癥狀以及精神病性癥狀等，有利于維護(hù)患者自身或他人安全、順利實(shí)施教育訓(xùn)練及心理康復(fù)。常用藥物如下：（1）中樞興奮藥物適用于合并注意缺陷和多動(dòng)癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。（2）抗精神病藥物應(yīng)小劑量、短期使用，在使用過(guò)程中要注意藥物副作用，特別是錐體外系副作用①利培酮對(duì)孤獨(dú)癥伴發(fā)的沖動(dòng)、攻擊、激越、情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效。②氟哌啶醇對(duì)沖動(dòng)、多動(dòng)、刻板等行為癥狀和情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效，據(jù)報(bào)道還可改善社會(huì)交往和語(yǔ)言發(fā)育障礙。③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物在控制患者的沖動(dòng)、攻擊和精神病性癥狀也有效。（3）抗抑郁藥物能減輕重復(fù)刻板行為、強(qiáng)迫癥狀，改善情緒問(wèn)題，提高社會(huì)交往技能，對(duì)于使用多巴胺受體阻滯劑后出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙如退縮、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、抽動(dòng)等也有一定效果。選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）對(duì)孤獨(dú)癥患者的行為和情緒問(wèn)題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者。自閉癥特征興趣狹窄，行為刻板重復(fù)強(qiáng)烈要求環(huán)境維持不變孤獨(dú)癥兒童常常在較長(zhǎng)時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動(dòng)，如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋，單調(diào)地?cái)[放積木塊，熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報(bào)，面對(duì)通常兒童們喜歡的動(dòng)畫片，兒童電視，電影則毫無(wú)興趣，一些患兒天天要吃同樣的飯菜，出門要走相同的路線，排便要求一樣的便器，如有變動(dòng)則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng)，不肯改變其原來(lái)形成的習(xí)慣和行為方式，難以適應(yīng)新環(huán)境，多數(shù)患兒同時(shí)還表現(xiàn)無(wú)目的活動(dòng)，活動(dòng)過(guò)度，單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn)，也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘，如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動(dòng)作。